中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 尹希寧 張敏 實(shí)習(xí)生 陳智敏
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7月29日至8月2日，北京遭遇了特大暴雨災(zāi)害，共造成近129萬(wàn)人受災(zāi)。災(zāi)害過(guò)后，受災(zāi)群眾如何做好心理調(diào)節(jié)、哪些群體的心理變化需要重點(diǎn)關(guān)注？最近，來(lái)自北京安定醫(yī)院、北京大學(xué)第六醫(yī)院、北京回龍觀醫(yī)院、北京市門(mén)頭溝區(qū)龍泉醫(yī)院的心理救治醫(yī)療隊(duì)走進(jìn)受災(zāi)較重的地區(qū)及部分安置點(diǎn)，開(kāi)出“心靈處方”。團(tuán)房山區(qū)委也組織了志愿服務(wù)隊(duì)深入一線，提供咨詢服務(wù)。
8月12日，北京市門(mén)頭溝區(qū)大臺(tái)街道，一輛醫(yī)療救護(hù)車行駛在一段搶修鋪就的臨時(shí)山路上。中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 陳劍/攝
災(zāi)后心理創(chuàng)傷需及早干預(yù)
中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林介紹說(shuō)，地震、洪水等災(zāi)難導(dǎo)致的親友去世及財(cái)政損失可能會(huì)讓受眾群眾出現(xiàn)心理創(chuàng)傷，甚至是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。在此次洪災(zāi)中，外界對(duì)災(zāi)區(qū)的大力支持可以減少受眾群眾的心理創(chuàng)傷，但對(duì)小部分產(chǎn)生心理問(wèn)題的人群，則需要專業(yè)人士及時(shí)干預(yù)，給予心理援助。
事實(shí)上，8月2日，北京市門(mén)頭溝區(qū)龍泉醫(yī)院第一批心理援助隊(duì)就出發(fā)走進(jìn)深山，李岳朋就是其中一名大夫。他最早的工作是對(duì)滯留在落坡嶺社區(qū)的K396列車旅客進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
當(dāng)李岳朋到達(dá)落坡嶺時(shí)，K396列車的900多名乘客已經(jīng)因暴雨受困超過(guò)48小時(shí)。列車工作人員告訴李岳朋，8月1日晚，有一名20多歲的女性情緒崩潰，有大哭、喊叫的表現(xiàn)。
李岳朋主動(dòng)聯(lián)系該女子對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)與疏導(dǎo)，他引導(dǎo)這名女子說(shuō)出心里的煩躁，共情接納情緒等咨詢方法與她溝通，半小時(shí)后該女子的情緒明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)束心理干預(yù)后，李岳朋還叮囑救援人員在徒步下山路上對(duì)其特別照顧。
北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床心理中心主任醫(yī)師錢(qián)英表示，災(zāi)后對(duì)心理健康的關(guān)注和援助分為三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間段，即災(zāi)后1-3天，災(zāi)后兩周內(nèi)，和災(zāi)后一個(gè)月。在這三個(gè)時(shí)間段內(nèi)，涉災(zāi)群體可能會(huì)經(jīng)歷麻木震驚期、否認(rèn)追尋期、沮喪期和重新連接期四個(gè)心理階段。
錢(qián)英介紹，處于麻木震驚期的群體可能會(huì)有大腦空白、震驚等表現(xiàn)，這時(shí)候周圍盡量保證基本生活有人陪伴，避免讓當(dāng)事人陷入自責(zé)。處于否認(rèn)追尋期的群體往往難以接受現(xiàn)實(shí)，希望回溯災(zāi)前生活，身邊人可允許其回顧過(guò)往，不用立刻將思緒回歸到現(xiàn)實(shí)狀態(tài)。當(dāng)涉災(zāi)群體處于沮喪期時(shí)，希望得到周圍人的共情，進(jìn)入重新連接期后，則可通過(guò)恢復(fù)基本生活、自我調(diào)節(jié)等形式逐步回歸現(xiàn)實(shí)。
識(shí)別重點(diǎn)人群
錢(qián)英表示，災(zāi)難事件發(fā)生后，受災(zāi)群眾、遇難者家屬及親人、一線救援人員和受災(zāi)難報(bào)道或畫(huà)面影響的人群心理狀況都應(yīng)當(dāng)提高關(guān)注。其中，老年人、兒童、孕婦需是重點(diǎn)關(guān)注人群。
龍泉醫(yī)院副院長(zhǎng)尚正君曾多次參與災(zāi)后心理救援，在他看來(lái)，心理援助醫(yī)療隊(duì)深入山村后，需要在第一時(shí)間摸清社區(qū)、村落的人員基本面，通過(guò)觀察、交流等方式識(shí)別需要援助的重點(diǎn)人群，精準(zhǔn)問(wèn)診。
8月12日，尚正君與門(mén)頭溝區(qū)大臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員走進(jìn)山區(qū)深處千軍臺(tái)村。此次暴雨過(guò)后，千軍臺(tái)村處于信號(hào)中斷的狀態(tài)，醫(yī)療隊(duì)伍只能通過(guò)挨家挨戶上門(mén)的方式為群眾送醫(yī)送藥。
當(dāng)醫(yī)療隊(duì)同事給村民問(wèn)診、量血壓時(shí)，尚正君的工作也開(kāi)始了。
“您吃過(guò)飯了嗎？睡眠都還好吧？”走進(jìn)村民家中，尚正君用拉家常的方式判斷村民的心理狀態(tài)。他解釋，災(zāi)區(qū)心理援助與門(mén)診就醫(yī)不同，一是無(wú)法按照常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)流程開(kāi)展，必須做到進(jìn)村后快速識(shí)別、精準(zhǔn)援助；二是根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)心理援助的認(rèn)知，通常不主動(dòng)亮明身份，而是用話題先拉近與村民的距離，引導(dǎo)居民主動(dòng)傾聽(tīng)，必要時(shí)給予藥物干預(yù)。
尚正君介紹，專業(yè)人員到達(dá)災(zāi)區(qū)后，首先給予災(zāi)民心理支持，減輕村民的不安感和無(wú)助感。其次，對(duì)村民開(kāi)展心理狀況評(píng)估，對(duì)存在嚴(yán)重焦慮、抑郁和失眠的人員除給予心理干預(yù)外，必要的給予藥物治療。
進(jìn)駐大臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心后，尚正君還利用閑暇時(shí)間召集非精神科專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員以及社區(qū)工作人員開(kāi)展簡(jiǎn)單的心理援助培訓(xùn)。他介紹，若專業(yè)的心理援助醫(yī)生無(wú)法第一時(shí)間抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，非專業(yè)人員可以通過(guò)陪伴傾聽(tīng)、引導(dǎo)放松訓(xùn)練等心理治療手段對(duì)有需要的人員提供心理支持。同時(shí)，提前識(shí)別重點(diǎn)群體，及時(shí)聯(lián)系上級(jí)有關(guān)部門(mén)調(diào)派專業(yè)人員處置。
8月12日，北京市門(mén)頭溝區(qū)大臺(tái)街道千軍臺(tái)村，醫(yī)護(hù)人員在村里的小廣場(chǎng)前商量醫(yī)療上門(mén)的細(xì)化方案。中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 陳劍/攝
邊心理疏導(dǎo)，邊解決實(shí)際問(wèn)題
“有事您吱聲，沒(méi)事聊聊天”，這是立在北京房山區(qū)西潞街道北潞園社區(qū)志愿服務(wù)崗的標(biāo)語(yǔ)。8月5日起，團(tuán)房山區(qū)委組建的多支心理咨詢志愿服務(wù)隊(duì)伍，走進(jìn)西潞街道社區(qū)、石樓鎮(zhèn)安置點(diǎn)為受災(zāi)群眾提供心理疏導(dǎo)、科普心理舒壓方法等服務(wù)。
在志愿服務(wù)過(guò)程中，志愿者們除了傾聽(tīng)、疏導(dǎo)，還會(huì)通過(guò)幫助居民解決實(shí)際的問(wèn)題來(lái)緩解大家的情緒。
北京市社會(huì)心理工作聯(lián)合會(huì)與北京博能志愿公益基金會(huì)的志愿者團(tuán)隊(duì)領(lǐng)隊(duì)葉穎介紹，在給居民在做心理疏導(dǎo)的過(guò)程中，往往以幫助群眾解決實(shí)際生活問(wèn)題為切入點(diǎn)，在幫助群眾轉(zhuǎn)移家中物品、清理受損物品等過(guò)程中開(kāi)展心理援助。除了運(yùn)用心理學(xué)的方法去傾聽(tīng)和共情，志愿者還需要運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)方法，與群眾建立信任關(guān)系，鏈接資源，構(gòu)建支持系統(tǒng)。
“你真正關(guān)心他們的時(shí)候，他們能感受到。”同在北璐鑫社區(qū)進(jìn)行心理服務(wù)的志愿者潘祎說(shuō)。潘祎了解到，有一位中年女士剛剛做完手術(shù)出院，就接連獲知了親人去世、新房在暴雨中受損的消息，心理受到很大的沖擊。在服務(wù)結(jié)束后，潘祎主動(dòng)留下了志愿服務(wù)的緊急聯(lián)系方式，跟進(jìn)服務(wù)對(duì)象的心理狀況。
8月9日晚，該女士主動(dòng)聯(lián)系志愿團(tuán)隊(duì)，聊起家中柜子浸水后發(fā)霉的事情。潘祎邊回復(fù)邊在網(wǎng)上搜索烘干機(jī)，給心理服務(wù)對(duì)象提供切實(shí)幫助。
潘祎說(shuō)，不少居民已經(jīng)將志愿服務(wù)崗當(dāng)成了問(wèn)訊處，詢問(wèn)諸如物業(yè)辦公位置、物資領(lǐng)取點(diǎn)位、電動(dòng)車能否充電，網(wǎng)絡(luò)何時(shí)修復(fù)等問(wèn)題。潘祎和志愿伙伴們也在工作時(shí)間內(nèi)盡可能解答，“只要你給他解答了，他焦慮的情緒很快就減少了”，潘祎說(shuō)。
眼下，不少社區(qū)或村落的居民已進(jìn)入災(zāi)后重建階段。而進(jìn)駐山區(qū)的心理醫(yī)療隊(duì)伍還將步履不停，引導(dǎo)居民有序恢復(fù)生產(chǎn)生活，緩解心理壓力，提升連接感、效能感。
8月12日，北京市門(mén)頭溝區(qū)大臺(tái)街道千軍臺(tái)村，醫(yī)護(hù)人員在村里穿梭，走訪重點(diǎn)人群。中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 陳劍/攝
