眼下，全國各地中小學(xué)陸續(xù)進入暑假時間，對于孩子們而言，暑期意味著更多的快樂與收獲，但是對于家長們來說，如何讓孩子們快樂健康又安全地度過暑假，成了這段時間的頭等大事。
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就大家普遍關(guān)心的這些問題，“關(guān)注服務(wù)”系列報道——“快樂過暑假 健康安全不放假”，來一同關(guān)注暑期兒童青少年的安全與健康。
6—17歲兒童青少年超重率11.1%、肥胖率7.9%
不少家長覺得孩子平時讀書辛苦，就想趁假期好好給孩子補一補，再加上假期休息不規(guī)律，小朋友們的體重不知不覺地就快速上升了。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示，中國居民超重肥胖的形勢嚴峻，6至17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%；6歲以下兒童超重率和肥胖率分別為6.8%和3.6%。
多地醫(yī)院開辦兒童青少年暑期減重夏令營
針對越來越多的孩子們出現(xiàn)超重的情況，暑假期間，全國各地的多家醫(yī)院都開辦兒童青少年減重夏令營，據(jù)了解，在入營前，孩子們要完成包括骨齡、心電圖、B超、人體成分等多項檢查，對每天飲食情況也要提前記錄下來，來看記者的探訪。
湖南長沙的城城，今年11歲，身高1米49，體重已經(jīng)有69.7公斤。
城城母親 蔡小鈴：擔(dān)心、特別擔(dān)心、因為孩子正處于發(fā)育的階段，就怕他營養(yǎng)跟不上，所以每餐都會注重蛋白質(zhì)的攝入，盡量增加他的膳食纖維，增加運動，把容易長胖的米、面，盡量讓他少吃。
在江西上饒市婦幼保健院兒童醫(yī)院，市民楊女士正帶著孩子小航進行肥胖復(fù)查。一年多前，小航5歲，個高才1米，體重卻有30公斤。
經(jīng)過醫(yī)生一年多的治療，小航體重控制住的同時，身體情況也逐漸變好。
小航母親 楊英：經(jīng)過一年多的治療，我們帶小孩來醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生說現(xiàn)在挺好的，免疫力增強了，小孩體重也跟同齡人小孩一樣，現(xiàn)在各方面都很健康。
兒童肥胖分為單純性肥胖和病理性肥胖
太胖了，會給孩子健康帶來一系列問題。從臨床上看，兒童肥胖主要分為兩種類型，其中95%是單純性肥胖，也就是飲食過度運動過少引起的肥胖，但是還有大概5%是病理性肥胖。
國家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任 閆潔：大概5%屬于病理性，肥胖是屬于疾病，比如說我們一些肥胖相關(guān)的綜合征，比如說小胖普瑞德威力綜合征，還有一些就是藥物引起的，比如，長期口服激素造成的這些肥胖，這些都屬于病理性肥胖。
兒童患高血壓脂肪肝等 都是肥胖惹的禍
肥胖到底會給孩子的身體帶來哪些危害？再來聽聽醫(yī)生的介紹。
國家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任 閆潔：我們很多家長不認為孩子會得糖尿病，這是可能得的，另外還有高血壓很常見的，還有脂肪肝，家長也會認為我們孩子怎么會得脂肪肝，就是成年人的??！轉(zhuǎn)氨酶增高了，脂肪肝炎，另外還有一個尿酸增高，今后也是痛風(fēng)人群，另外還有孩子的關(guān)節(jié)，因為它負重比較大，關(guān)節(jié)畸形變形、平足等這些問題都是很多。
湖南省兒童醫(yī)院兒童健康管理中心副主任醫(yī)師 蔡姿麗：兒童肥胖還有一個很大的危害，它會影響孩子的發(fā)育，因為我們的小朋友還處于一個發(fā)育的階段，你像女孩、男孩，都會影響到骨齡的發(fā)育的提前，男孩有些還會影響到性發(fā)育的問題。
國家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任 閆潔：對于男孩來講，男性的女性化，它反而比如說外觀的乳房增大，就脂肪，另外外生殖器發(fā)育不好，其實都是對身體的一些影響。再以女孩來講，我們現(xiàn)在為什么性早熟增多了，實際上直接跟肥胖是相關(guān)的。
我國兒童Ⅱ型糖尿病患者增多 肥胖是主因
醫(yī)生一開始就提到了兒童糖尿病的問題，調(diào)查顯示，過去十年，我國兒童Ⅱ型糖尿病患者出現(xiàn)了令人擔(dān)憂的增長，糖尿病這種公認的成人病甚至是老年病怎么會找上了孩子？
專家表示，肥胖就是最主要的原因。醫(yī)生也建議所有超重，以及家族中有糖尿病人，或自身具有高血壓、血脂異常等癥狀的兒童青少年，從青春期開始要注意進行Ⅱ型糖尿病檢查，最好每2年進行一次。
青春期肥胖導(dǎo)致成年以后肥胖的概率超70%
對于兒童青少年的肥胖問題，還有一些認識的誤區(qū)，比如很多人認為，小時候胖點兒，長大就會變瘦，殊不知，青春期肥胖導(dǎo)致成年以后肥胖的風(fēng)險概率超過70%，醫(yī)生介紹，在對肥胖兒童 進行從兒童期到成年期的追蹤調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，今天的肥胖成人就是昨天的“小胖墩”，很多孩子都是從小一直胖到大。
江西省上饒市婦幼保健院兒童醫(yī)院 院長 黃堅：兒童肥胖的預(yù)防應(yīng)當從胎兒時期開始，出生后提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，定期體檢，評估有無超重或肥胖，盡早發(fā)現(xiàn)生長偏離并及早干預(yù)。
國家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任 閆潔：在三歲到五六歲的時候，它是一個脂肪的細胞靜止期，那么等到六七歲的時候脂肪細胞可能再次活躍，但是如果你在脂肪細胞靜止期的時候，過度喂養(yǎng)，造成脂肪細胞還是在增長，那么六七歲這種肥胖它可以延續(xù)到成人肥胖的概率就非常大，所以我們特別關(guān)注在六七歲的肥胖。青春期是一個人生當中的特殊時期，它是性激素分泌高峰期，這個時候如果過度飲食，青春期也是一個肥胖的關(guān)鍵時期，抓住這幾個時間點，很好來預(yù)防，避免它延續(xù)到我們成人的肥胖。
醫(yī)生表示增殖的脂肪細胞數(shù)量會伴隨終生
還有一些家長認為，孩子已經(jīng)減肥成功了，是不是就可以放任不管了？
醫(yī)生介紹，盡管一些長大的“小胖墩”看起來不那么胖了，只不過是脂肪細胞變小了，但已經(jīng)增殖出來的、超過健康小伙伴幾倍的脂肪細胞數(shù)量會伴隨其終生，如果不加注意，就會很快再胖起來。同時，研究顯示，肥胖具有遺傳和家族聚集性。如果父母雙方都肥胖，那么孩子出現(xiàn)肥胖癥狀的概率高達7至8成。如果父母中一方肥胖，那么孩子有四到五成的概率會長胖。
肥胖超重的孩子能否吃零食？如何"管住嘴"？
都說減肥要“管住嘴、邁開腿”，先說說這“管住嘴”，對于肥胖超重的孩子來說，零食到底能不能吃？怎么吃才能既有營養(yǎng)又能瘦下來？
國家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任 閆潔：家長總是問我們到底是吃多少，吃什么好，什么不吃等等，都是這些問題。這就是嘴的問題，其實我們孩子的日常飲食的特點是過多，零食、甜點、飲料這些東西過多，一瓶飲料它差不多相當于一碗米飯，所以這就等于無形當中就增加了你的能量，一點點小零食，很小的量它就能量密度就很高，因為脂肪多油多鹽多，所以這些是無形當中的這些能量。比如說牛奶、酸奶、水果、堅果，這都是可以是零食。如果說你胖的孩子酸奶少一點，因為酸奶里邊糖有的時候多，堅果我們也有量限制，比如一天25克，這樣就可以了。讓他把這些零食飲料都去掉之后，明顯體重就控制了。孩子也并不是感到饑餓，家長讓孩子饑餓，晚上睡不著覺，這肯定是不對的，家長如果限制之后會走向另一個極端，有可能孩子又導(dǎo)致厭食癥，生長發(fā)育又落后，各種疾病出現(xiàn)了免疫力又下降了。
越胖越不愛動 如何讓肥胖孩子"邁開腿"？
再來說說“邁開腿”，孩子越胖越不愛動，讓他們動起來，有什么好辦法嗎？
國家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任 閆潔：尤其在邁開腿上，家長也是經(jīng)常會說，你去下樓去鍛煉去，你去跳繩去，你去走去，他在家里坐著看電視看手機，對不對？家長也是胖的，所以我們這個時候就需要家長帶動孩子一起去做這些活動去運動。這種成功的案例非常多，我們給家長講完之后，我們就是家長起帶頭作用，到一個月兩個月三個月，家長特別高興說您看我都瘦了，孩子也瘦了，這就對了。
未成年人減肥需要強化家庭管理
孩子肥胖超重了，需要減肥，看似是他一個人的事，其實更需要家長的以身作則，做出好的表率，強化家庭管理。也有家長提問，如果生活方式干預(yù)失敗，未成年人是否也能通過藥物來減肥呢？
我們也提示您，這種情況需要醫(yī)生進行專業(yè)評估，而且藥物減肥對孩子的年齡和身體情況都有非常嚴格的規(guī)定，家長切莫擅自給孩子用藥減肥。
