荊楚網(湖北日報網)訊(記者 林琳 通訊員 劉姍姍)“沒想到長了40年的包塊,最后竟成了要命的癌,更沒想到,我這把年紀了還能重新站起來走路!”近日,來自河南信陽的六旬老人在電話里激動地對醫生說。
不久前,她體內一個“潛伏”了40年的腫塊突然惡變,長成拳頭大的腫瘤,需切除半個骨盆,武漢市中心醫院骨科專家團隊運用3D打印技術為其量身定制骨盆假體,在完整切除軟骨肉瘤的同時,精準重建骨盆結構,成功保住了患者的肢體功能。
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護理團隊為患者實施規范化、個性化康復干預與運動訓練。通訊員供圖
小包塊40年長成拳頭大腫瘤,需切半個骨盆
今年69歲的陳婆婆(化姓)來自河南信陽。40年前,陳婆婆無意間發現左側腹股溝處有個不起眼的小硬塊,不痛不癢,她便沒放在心上。
隨著時間推移,這個“沉默的腫塊”悄悄生長。當女兒偶然發現母親左側髖部鼓起一個“拳頭大”的包塊時,才意識到大事不妙。輾轉河南省內多家醫院求診。經穿刺活檢,考慮為軟骨肉瘤,一種起源于軟骨的惡性腫瘤。
由于骨盆部位解剖結構復雜、血供豐富,手術切除范圍大、重建困難,風險極高。為尋求一線生機,家人經多方打聽與慎重考慮,最終慕名來到武漢市中心醫院骨科求醫。
“軟骨肉瘤對放化療不敏感,手術徹底切除是目前唯一的希望。”該院骨科主任劉江濤介紹,陳婆婆的腫瘤已侵犯左側的恥骨、髖骨和坐骨,相當于半個骨盆都受到了侵蝕。骨盆是連接脊柱和下肢的“核心樞紐”,在此區域進行腫瘤根治性切除,將造成大范圍的骨缺損,患者可能面臨無法站立、肢體功能嚴重喪失的后果。如何能在完整切除腫瘤的前提下,實現骨盆結構的穩定重建,成為醫療團隊面臨的核心挑戰。
3D打印“量身定制”骨盆假體,為患者重建下肢功能
為確保手術成功,醫院迅速組織骨科、麻醉科、手術室、重癥醫學科、影像診斷科、病理科等多學科專家共同會診,最終敲定手術方案——運用3D打印技術定制個性化半骨盆假體,實現“精準切除+精準重建”。
醫療團隊根據患者的影像數據,在計算機上進行骨盆與腫瘤的精細三維重建,清晰顯示腫瘤侵犯范圍與毗鄰血管神經。在三維模型上反復進行手術模擬,精確設計截骨位置和假體形態,確保既能完整切除腫瘤,又能最大程度保留健康的骨組織。
隨后,依據模擬結果,利用3D打印技術“一體成型”制造出與患者解剖結構完美匹配的個性化半骨盆假體,同時定制術中截骨導板,為手術提供精準導航。
手術當天,骨科主任醫師楊彩虹團隊按照術前規劃,借助3D打印截骨導板,對腫瘤組織進行擴大切除,成功剝離并完整取出侵犯多塊骨盆骨的腫瘤病灶。隨后,將定制的3D打印假體精準置入,與殘留的髖骨牢固連接,完成骨盆結構的重建。
術后,經過醫護人員的精心治療和悉心護理,陳婆婆恢復順利,肢體血運、感覺及活動能力均得到良好保留,重建的骨盆穩定性良好,她從臥床休養到逐步下床活動,肢體功能不斷改善。
該院骨科主任劉江濤提醒,軟骨肉瘤是一種常見的惡性骨腫瘤,好發于中老年人,它進展緩慢,早期僅表現為無痛性包塊或輕微脹痛,易被誤認為勞損而延誤診治;隨著腫瘤增大,會出現局部腫脹加劇、持續性疼痛、肢體活動受限等。如果出現相關癥狀,應引起重視,及時到正規醫院就診檢查,明確診斷,避免延誤最佳治療時機。

