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6月8日是世界腦腫瘤日。腦腫瘤是兒童實(shí)體性腫瘤最常見的類型之一，發(fā)病率僅次于白血病，我國每年約有7000名兒童被確診為腦腫瘤，如顱咽管瘤、髓母細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤等。首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)外科主任邸飛介紹，兒童腦腫瘤惡性居多，發(fā)生原因并不明確，一般認(rèn)為與遺傳因素、基因突變相關(guān)。

腦腫瘤的癥狀主要表現(xiàn)為兩大類，即顱內(nèi)高壓和局灶性的神經(jīng)癥狀。邸飛表示，顱腔容積有限，正常情況下，顱腔內(nèi)有腦組織、腦脊液以及血管，如果腫瘤占據(jù)一定的空間，就會對周圍的腦組織造成壓迫，形成顱內(nèi)壓高。尤其兒童腦腫瘤，兒童腦腫瘤往往生長在中線部位或腦室內(nèi)，可能會出現(xiàn)腦脊液循環(huán)的障礙，造成腦積水，也是導(dǎo)致顱內(nèi)壓高的因素之一。顱高壓的典型表現(xiàn)有頭疼、噴射性嘔吐、視物模糊、嗜睡等，囟門未閉合的孩子還會表現(xiàn)為囟門張力升高，出現(xiàn)囟門部位鼓出。

“腦腫瘤還會造成局灶性的神經(jīng)損傷。比如鞍上部位的顱咽管瘤距離視神經(jīng)比較近，會引起視力下降；顱咽管瘤還可影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，表現(xiàn)為性早熟、性征發(fā)育不全、發(fā)育遲緩等。位于第四腦室的腫瘤可能會影響孩子的顱神經(jīng)功能，造成面癱、吞咽問題、肢體活動障礙等。位于橋腦小腦角（CPA）區(qū)的腫瘤會造成聽力下降、面癱等。”邸飛提醒，當(dāng)孩子出現(xiàn)視力下降、性早熟、發(fā)育遲滯、面癱等情況，如果在相應(yīng)科室并未檢查出問題的根源，可以帶孩子前往神經(jīng)外科進(jìn)行檢查。

腦腫瘤的確診需要進(jìn)行影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、神經(jīng)功能檢查、病理檢查，才能對腫瘤得出比較準(zhǔn)確的術(shù)前判斷和評估。邸飛表示，影像學(xué)檢查通常是頭部CT和核磁，兩者側(cè)重點(diǎn)不同，一些情況下并不能相互替代，核磁在檢查腦組織和腦部神經(jīng)纖維傳導(dǎo)束方面更具優(yōu)勢，CT在檢查腫瘤是否存在鈣化、血管、骨頭等方面更具優(yōu)勢，“有時可能需要兩者結(jié)合起來。”

治療方面，兒童腦腫瘤的治療相對于成年人腦腫瘤來說更加復(fù)雜，操作更加細(xì)致。邸飛介紹，兒童腦腫瘤的治療會根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、部位以及兒童的年齡、體重等不同選擇不同的方式。兒童顱咽管瘤、垂體瘤、腦膜瘤以及低級別的膠質(zhì)瘤等良性腫瘤，治療效果相對較好。惡性程度中等或較高的腫瘤，治療后也可以顯著延長生存時間、減少病人的痛苦。“醫(yī)療不斷發(fā)展，新的治療手段層出不窮，家長、孩子都要有信心，積極治療，爭取一個更好的預(yù)后。”