東方網(wǎng)通訊員安培、李妙然4月26日消息：作為全球第一大癌，乳腺癌也是年輕人最常見(jiàn)的癌癥，每年有超過(guò)5萬(wàn)的40歲以下婦女被診斷為乳腺癌。這其中有不少年輕女性，不僅對(duì)術(shù)后的體型有一定的要求，更希望能在治愈后懷孕生子。

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備孕途中，卻發(fā)現(xiàn)乳腺癌

上個(gè)周末，35歲的陳女士在紅房子醫(yī)院成功分娩了一對(duì)龍鳳胎寶寶，笑容久久洋溢在這位幸福媽媽的臉上。但誰(shuí)能想到這是一位曾經(jīng)罹患乳腺癌，歷經(jīng)手術(shù)和放化療的媽媽呢？

3年前，正在備孕的陳女士偶然摸到乳房上長(zhǎng)了一個(gè)腫塊，到紅房子醫(yī)院乳腺科就診后，醫(yī)生高度懷疑乳腺癌。手術(shù)迫在眉睫，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)了解到陳女士有著強(qiáng)烈的生育愿望。但是，這可能會(huì)和乳腺癌的常規(guī)治療發(fā)生沖突。

放化療是乳腺癌的綜合治療的一個(gè)重要組成部分，不少患者術(shù)后還要進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)5-10年的內(nèi)分泌治療。經(jīng)歷化療還能生育嗎？如果要完成內(nèi)分泌治療會(huì)不會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳生育時(shí)機(jī)？懷孕本身會(huì)不會(huì)影響疾病康復(fù)？

既要根治疾病解除危機(jī)，又要為將來(lái)生育健康寶寶做好打算，看似兩難的問(wèn)題擺在了醫(yī)生面前。

來(lái)自乳腺科、產(chǎn)科、婦科、中西醫(yī)結(jié)合、病理、放射、遺傳、輔助生殖、藥學(xué)等各領(lǐng)域的專家展開(kāi)了MDT（多學(xué)科）會(huì)診，最終為陳女士制訂了個(gè)體化乳腺癌治療和生育力保存方案。會(huì)診建議陳女士在乳房保乳根治術(shù)后進(jìn)行個(gè)體化促排實(shí)施胚胎冷凍，后續(xù)進(jìn)行輔助生殖。該方案充分考慮陳女士的腫瘤情況，采用來(lái)曲唑控制性促排，避免了機(jī)體過(guò)高的雌激素水平對(duì)乳腺癌的不利影響，也不會(huì)增加乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

化療8次，她終于迎來(lái)自己的龍鳳胎

很快，乳腺科團(tuán)隊(duì)為陳女士做了保乳根治術(shù)，手術(shù)非常順利。但根據(jù)手術(shù)后的病理結(jié)果，陳女士仍需化療。而此時(shí)，距離化療的窗口期只有半個(gè)月。乳房保住了，那陳女士的生育夢(mèng)想呢?

因?yàn)橛辛酥癕DT會(huì)診的整體方案，陳女士早就對(duì)腫瘤治療、生育力保存的利弊做了充足的準(zhǔn)備。在專業(yè)人員的幫助下，陳女士果斷地做了冷凍胚胎的決定。輔助生殖與乳腺科醫(yī)師密切配合，在最快的時(shí)間里完成促排，獲卵8枚，體外受精后成功凍存胚胎3枚。

帶著對(duì)新生活的期許，陳女士開(kāi)啟了自己的內(nèi)分泌治療。兩年的時(shí)間里陳女士經(jīng)歷了8次化療，30次放療，在克服了種種副作用后，她終于迎來(lái)了盼望已久的時(shí)刻。

當(dāng)陳女士再次來(lái)到乳腺科門(mén)診，經(jīng)詳細(xì)評(píng)估，醫(yī)生告訴她可以暫停內(nèi)分泌治療半年后備孕。2022年6月，陳女士移植了一枚胚胎。但遺憾的是，這枚胚胎竟然意外地生化妊娠了。在陳女士強(qiáng)烈的生育意愿促使下，輔助生殖團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評(píng)估子宮內(nèi)環(huán)境后，進(jìn)行了再一次的嘗試，8月份，余下的兩枚胚胎一并移植。三年的堅(jiān)持，醫(yī)生的悉心治療，陳女士一家的積極配合，讓生育夢(mèng)終于如愿，這一次兩枚胚胎都存活了！

在乳腺腫瘤、輔助生殖、生育力中心、產(chǎn)科、新生兒科等科室的通力合作下，陳女士最終迎來(lái)了自己的龍鳳胎寶寶，這也是我院首例乳腺癌患者采取生育力保存方式分娩的寶寶！?分娩后陳女士表達(dá)了母乳喂養(yǎng)的需求，母乳喂養(yǎng)專科團(tuán)隊(duì)一直跟進(jìn)提供全程指導(dǎo)，患側(cè)乳房因接受過(guò)放療失去了泌乳功能，對(duì)側(cè)乳房經(jīng)科學(xué)指導(dǎo)，產(chǎn)后第3天泌乳量就達(dá)到了200ml。

據(jù)悉，乳腺癌雖然高發(fā)，但其早期整體預(yù)后較好，在早期發(fā)現(xiàn)、有效治療的前提下，是可以實(shí)現(xiàn)治愈的。根據(jù)目前的證據(jù)，規(guī)范治療后的早期乳腺癌患者生育不增加乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但乳腺癌的化療時(shí)間長(zhǎng)，且會(huì)損傷卵巢功能，導(dǎo)致患者閉經(jīng)或提早絕經(jīng)，是生育力的一大“殺手”。對(duì)于有生育愿望的年輕女士，治療后往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、內(nèi)疚的情緒，而生育力保存，為她們的生育夢(mèng)提供了可能。