手機點一點，護理送到家。近年來，“互聯網+護理服務”正被越來越多的患者家庭接受，需求量不斷增長。山東“十大創新”2022年行動計劃提出，優化居民醫療健康服務，全面推開“互聯網+護理服務”試點。“網約護士”如何走進更多家庭?它在發展當中還面臨哪些挑戰?日前，記者跟隨省城一所醫院的“網約護士”進行了一番實地體驗。

一次護理費用大多一二百元

5月11日中午11點半，記者跟隨山東省立第三醫院重癥康復二科的護士連平，來到位于濟南市天橋區無影山新村的患者張桂芳(化名)家中。

83歲的張桂芳兩年前因突發腦溢血癱瘓在床，從那以后，她每個月都需要更換一次導尿管，連平這次的任務就是為張桂芳更換導尿管。今年3月，濟南疫情突然變得嚴峻，兒女擔心老人去醫院感染風險較大，就開始學著在網上預約上門護理。

得益于家人的精心照顧，張桂芳沒有出現壓瘡等情況，連平迅速完成了換藥、導尿、造口護理等一系列操作，全程大概二十分鐘。“以前去醫院換導管，得先找幾個人把老人搬下樓。去了醫院還得掛號、排號，怎么也得折騰大半天，老人遭罪，我們也頭疼?，F在只要手機上點點，就有護士上門護理，一舉兩得。”張桂芳的女兒懷女士說。

作為山東省首家互聯網醫療試點單位，2019年11月，山東省立第三醫院依托于“九州優護”第三方平臺率先開展“互聯網+護理服務”。

記者點開該平臺發現，目前接入的濟南市各級醫療機構達百余家，可提供專科護理、母嬰護理、康復中醫等多類護理服務，涵蓋護理項目超過70項。服務費用大多在一二百元，由護理出診費、交通費、治療費三部分構成，以張桂芳接受的導尿護理為例，此次護理服務出診費128元，交通費30元，治療費20元，共計178元。患者完成注冊和認證后，選擇所需服務種類和上門時間，訂單就會上傳至平臺，在線注冊的護士可即時搶單，也可以由患者指定某位護士上門。

無獨有偶。今年4月，濟寧市醫學院附屬醫院開通“互聯網+護理服務”后，患者及家屬只需進入醫院官方微信公眾號，點擊“上門護理”板塊，即可預約霧化吸入、吸痰護理、傷口護理以及母嬰護理等十余項上門護理服務。

“居家護理不僅讓患者省心省時省力，也在一定程度上緩解了醫院內號源、床位的緊張程度，節省部分醫療資源。”山東省護理學會首屆互聯網+護理專業委員會主任委員、山東省立第三醫院護理部主任馬月珍說。

需求快速增長同時，也伴隨著困擾

從張桂芳家出來后，連平告訴記者，張桂芳是她當天上門護理的第四位患者，但其實這天是她的休班時間。“很多都是我一直護理的老患者，他們指定由我上門。”

其實，這樣的忙碌對連平來說已是小場面。上個月，濟南的一些社區接連進行疫情管控，有的患者家屬擔心一旦封控管控就不能出門，居家護理的需求激增，連平一個月接了78單，最多的一天可達六七單。

“隨著上門護理被越來越多的患者和家屬了解，訂單數量也在逐步上升。”馬月珍說，開展“互聯網+護理服務”不到三年的時間里，該醫院的訂單迅速增長。截至目前，該醫院累計完成了1300多次服務，其中今年1-5月完成了500多次，比去年一年還要多出約100次。

隨著老齡化程度的加深，慢病和重癥臥床患者將越來越多，居家延續護理越來越成為剛需。

我省作為老齡化大省，也在不斷盡快推進“互聯網+護理服務”。2021年4月，我省印發試點實施方案，截至2021年11月底，全省已有230余家醫療機構開展“互聯網+護理服務”，1.9萬余名護士通過專業培訓，服務6.9萬余人次。

不過，在需求迅速增長的同時，困擾也隨之而來。

“現在多是針對院內就診過的患者宣傳，我們也擔心訂單太多導致人手不夠。”馬月珍說，“互聯網+護理服務”背后有龐大的需求，然而，符合資質的執業護士供給卻相對不足。目前，該醫院共有700多名護士，在線注冊的護士只有418名，這些“網約護士”絕大多數需要利用休息時間上門護理。

據了解，為了保證居家護理的服務質量，我省對“網約護士”提出了資質要求：上門護理的護士需要在派出醫療機構進行執業注冊，至少具備五年以上臨床護理工作經驗和護師以上技術職稱，且通過派出醫療機構統一組織的崗前培訓等等。

“符合資質要求的‘網約護士’大多在30歲以上，在醫院科室內也承擔著較重的工作任務，同時還需要兼顧家庭，很難抽身。有些從這里出院的患者家住郊區或者村鎮幾十公里，同樣也有居家護理需求，但是附近卻沒有提供服務的醫療機構，就會在平臺指定醫院里熟悉的護士上門，我們也鼓勵護士盡可能去，但一來一回就能花費半天時間。”馬月珍說。

類似的情形，也會困擾濟寧市醫學院附屬醫院護理部主任李偉。

“考慮到安全和人力等問題，我們目前只針對曾在醫院就診且距離醫院十公里以內的患者提供服務。”李偉說。